ЛОР Клиника


Профессора Г.Ф. Иванченко

+7 (495) 545-66-86

Прием ЛОРа по адресу г. Москва, проезд Досфлота, д.2, стр.1.


Хрипы в горле, причины и следствия

В течение жизни каждый человек, так или иначе, сталкивается с хрипами в горле. Хрипы - это дополнительные дыхательные шумы, в основе их развития лежит сужение дыхательных путей вследствие отека, инородного тела или сдавления их извне. Они могут быть связаны с разнообразными заболеваниями, но в любом случае, при внезапном возникновении хрипов в горле, необходима консультация специалиста, чаще всего пульмонолога или оториноларинголога. Вне зависимости от того, как и когда появились хрипы в горле, причины и следствия могут весьма серьезными.

Три основные причины, вызывающие хрипы в горле

В зависимости от локализации субстрата заболевания, хрипы можно условно разделить на три большие группы. В первую группу войдут хрипы в горле, причины и следствия которых обусловлены непосредственным поражением гортани. Вторую группу составляют заболевания нижних дыхательных путей, сопровождающиеся субъективным ощущением хрипов в горле.И наконец, к третьей группе можно отнести заболевания, не относящиеся этиологически к дыхательной системе, но так, же сопровождающиеся симптомами хрипа.

С другой стороны, можно выделить собственно хрипы и хрипоту - нарушение фонации, снижение звучности голоса. Хрипота возникает в результате нарушения колебательных движений голосовых связок, голос становится низким и приглушенным, может быть органической (в результате патологии голосовых связок) и функциональной (к примеру, из-за обструкции или констрикции дыхательных путей). Полная потеря голоса называется афонией. Хрипота сопутствует многим простудным заболеваниям, а также может возникнуть в результате перенапряжения голосовых связок.

Хрипы в горле, причины и следствия которых лежат непосредственно в гортани

Хрипы при ОРВИ в большинстве случаев свидетельствуют об опускании инфекции из верхних дыхательных путей в гортань; развивается ларингит - воспаление гортани. Он нередко сопровождается болью в горле, жжением, сухостью и першением. Когда при ОРВИ возникают хрипы в горле, причины и следствия не должны вызывать панику, но это говорит о необходимости консультации у специалиста. Хронический ларингит - это длительное заболевание, нередко являющееся последствием недолеченного острого воспаления гортани, или же возникающее у людей, которым по специфике своей работы приходится много и громко разговаривать, а также у злостных курильщиков.

Когда хронический ларингит вызывает хрипы в горле, причины и следствия кроются в узелках, которые образуются на надгортаннике и голосовых складках. Лечение в этом случае оперативное. После оперативного вмешательства пациента могут беспокоить хрипы в горле, причины и следствия в этом случае обусловлены спецификой ведения операции. В процессе вмешательства под общим наркозом анестезиологи вынуждены интубировать больного, чтобы обеспечить нормальное поступление воздуха в легкие.

Интубационная трубка через рот устанавливается непосредственно в трахею, и при прохождении через гортань может повредить голосовые связки. На черпаловидном хряще могут образовываться узелки, которые впоследствии (через несколько дней или недель) вызывают охриплость голоса. Различные новообразования, доброкачественные или злокачественные, могут вызывать хрипы в горле, причины и следствия в этом случае зависят от объема опухоли, ее типа, характера роста. К доброкачественным относятся полипы, папилломы и так называемые "певческие узелки на голосовых связках. Злокачественные опухоли гортани - достаточно распространенная нозология в структуре онкологических заболеваний, однако выживаемость при раке голосовых связок высокая.

Нарушение фонации ранний симптом, заставляющий пациента обследоваться, своевременная постановка диагноза позволяет в полном объеме провести лечение и избежать осложнений в дальнейшем. Немного хуже прогноз, если опухоль локализуется выше голосовых связок при раке подскладочного пространства. При раке подскладочного пространства хрипы в горле возникают только тогда, когда опухоль уже достигла значительных размеров и вызывает сужение просвета гортани.

Группа заболеваний, вызывающая хрипы в горле, причины и следствия скрывает в нижних дыхательных путях.

Другая большая группа заболеваний, вызывающая хрипы в горле, причины и следствия скрывает в нижних дыхательных путях. По характеру хрипов можно судить о заболевании, их вызвавшем. Прежде всего, хрипы бывают сухие и влажные. Сухие хрипы свидетельствуют о том, что просвет бронхов сужен. Это может быть следствием пневмосклероза, в том числе возрастного, или бронхоспазмом, или сдавлением стенки бронха опухолью. Отек слизистой оболочки бронхов также сопровождается сухими хрипами.

Густая вязкая мокрота может вызывать сухие хрипы, тогда можно говорить о нахождении комков или нитей ее в просвете бронха. В этом случае хрипы будут звучные, жужжащие. Свистящие сухие хрипы выслушиваются при сужении бронхов в отсутствии мокроты. Характер хрипов может меняться после кашля, поэтому при аускультации (прослушивании полей легких с помощью фонендоскопа) врач обязательно должен попросить больного покашлять.

Сухие свистящие хрипы выслушиваются у больных бронхиальной астмой, с хронической обструктивной болезнью легких в период обострения. Пациента с бронхиальной астмой могут беспокоить хрипы в горле, причины и следствия которых кроются в отеке слизистой дыхательных путей. Влажные хрипы говорят врачу о том, что в легких присутствует жидкость. Это может быть транссудат, экссудат, кровь и другие. В зависимости от калибра бронхов можно выслушать мелкопузырчатые, среднепузырчатые и крупнопузырчатые хрипы. Жидкости могут присутствовать не только в дыхательных путях, но и в патологических полостях легких.

Влажные хрипы можно выслушать при пневмонии (над определенными легочными полями, соответствующими поражению), при недостаточности кровообращения, характеризующейся застоем крови по малому кругу, и как следствие, образованием выпота в просвете бронхов. Для полной диагностики только знать характер хрипов недостаточно, важно оценивать их в сочетании с клинической картиной и данными инструментальных обследований.


Галина2017-07-04 08:40:05

Уже 2 месяца ощущения что бронхи забиты мокротой и в горле ( особенно когда лежу) слышен свист- пропила грудной сбор , солодку. В легких все чисто , температуры нет.Присутствует редкий кашель, горло не болит .

Лор   Доктор медицинских наук. Профессор. Заместитель генерального директора по лечебной части

Добрый день, Галина! Нужна консультация, осмотр. Записаться можно по тел. 7 (495) 545-66-86 г. Москва, проезд Досфлота, д.2, стр.1.

ТатьяНа2017-03-16 18:52:04

У меня Дифузный эндобронхит.Сухой Хрип На выдохе и затрудненым глубокий вдох.поставили астму.ну разве может быть при астме затрудненым вдох?

Лор   Доктор медицинских наук. Профессор. Заместитель генерального директора по лечебной части

Татьяна, Вы обратились не по адресу.

Татьяна2017-03-11 17:29:33

Поздскажите пожалуйста,6.03.17 сделали операцию по удалению аппендицита,и меня уже 2 дня беспокоит сухой и глухой кашель,неприятно ощущение в глотке.и отхпркивается слизь похожая на кожу в красную крапинку?что это может быть?

Инна2017-03-05 01:53:26

Здравствуйте, помогите разобраться. На выдохе и при кашле хриппы глухие. До этого был кашель без температуры. Сей час при кашле хрипы в трахее( глухие и ужасные). Есть ощущение, что не хватает воздуха. Не остро.посточнно хочеться прокашляться. Как будто, что то мешает. К какому врачу обращатся (кроме терапевта, к ней безполезно) и стоит ли. Или подождать и само пройдет?

Анна2017-02-22 17:47:54

Здравствуйте.Ребёнку 1год и 9 месяцев,больше двух недель слышны хрипы в горле.По началу были сопли,которые перешли просто в заложенность одного из носовых ходов и сопровождается хрипами в горле.Врач прописал антибиотики и амброксол.Температуры не было и нет.После лечения,нас осмотрел врач и сказал что в лёгких ничего нет и горло не красное,а хрипы остались.Чаще всего хрипы наблюдаются в положении лёжа,поэтому носу часто просыпается.В чем причина?Помогите,подскажите что делать, к кому стоит обратиться!

Сергей2017-02-13 18:26:27

Здравствуйте!причина в том что после того как пролечился от простуды появились сильные хрипы на выдохе в области под кодыком подскажите в чем проблема?!ощющение того что хочется откашлиться но невозможно!

Екатерина2017-02-09 16:10:55

Здравствуйте, три дня была температура 37,8-38,5 ничего не болит, только кашель, вернее не могу откашлиться, из за этого даже голос сел, хрипеть начала. На днях заметила хрипы при выдохе, в самом конце, подскажите пожалуйста, работаю учителем

Валерий2017-01-15 16:17:47

Здравствуйте професор! Когда ложусь спать в горле верхней части при выдохе слышатся хрипы, когда лежу на правом, левом боку и на спине, когда перед сном делою инголяцию Сальбутомолом то хрипов не появляется. Как лечить и к какому врачу обратиться?

Ольга2017-01-14 21:24:08

После бронхита при вдохе слышу свист в основном в положении лёжа уже 2 месяца, что это может быть?

Ыхлас2017-01-03 13:22:29

Здравствуйте, вчера ночью начался охриплость в горле и появились не понятные отрышки, и меня все время тянет вырвать...и при этом кашель то сухой то влажный , подскажите пожалуйста что делать.

* - Поля обязательные к заполнению